艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

  肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,并且是癌症的第一位死亡原因。肺癌中非小细胞肺癌占80%左右,大多数患者发现时已是局部晚期,失去手术机会,以放疗和化疗为主。随着放疗和化疗的进行,不良反应也随之增加。我们在同期化疗过程中加用艾迪注射液,观察其对化疗的疗效及减轻不良反应的影响,取得了较好的效果1。现报告如下。
  资料与方法
  一般资料2008年11月~2012年9月收治晚期非小细胞肺癌患者100例,均经病理组织学和(或)细胞学检查证实,符合非小细胞肺癌的诊断标准,且患者均已失去根治手术的机会2。随机分成治疗组和对照组。治疗组50例,男38例,女12例,中位年龄587岁;ⅢB期20例,Ⅳ期30例;鳞癌14例,腺癌16例,腺鳞癌20例。对照组50例,男35例,女15例,中位年龄591岁;ⅢB期19例,Ⅳ期31例;鳞癌16例,腺癌l5例,腺鳞癌19例。两组性别、年龄、分期及病理分型等一般资料比较无显著性差异(P>005),具有可比性。
  治疗方法两组化疗方案相同,根据患者病理类型选择长春瑞滨联合顺铂(NP)方案的一线化疗方案,化疗过程中常规给予止吐、水化、利尿及碱化尿液等治疗。治疗组50例加用艾迪注射液40ml,加入09%氯化钠中静滴,1次/日,连用15天,与化疗方案同时使用。对照组50例单用化疗治疗。
  疗效判断标准全部患者治疗前均检查血常规、肝肾功能及心电图,化疗前及2个周期后查胸、腹、脑CT,根据CT检查确定可测量病灶,客观疗效评价按照RECIST标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。
  统计学处理采用SPSS130软件处理数据,测定数据以X±S表示,其中计量资料采用t检验,计数资料用X2检验,而等级计数资料采用Ridit检验。P<005表示差异有统计学意义。
  结 果
  两组治疗后临床疗效及并发症情况,两组比较差异有统计学意义(P<005),故可认为治疗组较对照组疗效更为显著,并发症较对照组也少(P<005)。见表1。
  讨 论
  NSCLC在肺癌中约占80%,治疗手段包括手术、化疗、放疗及生物靶向治疗等,综合治疗是治疗的基本原则。65%~70%的患者确诊时为不宜手术的Ⅲ~Ⅳ期患者,治疗上主依靠以化疗为主的综合治疗,其中以铂类为基础的3代新药联合化疗方案为当今标准的一线治疗方案,具有较好疗效。这些方案疗效相当3。
  长春瑞滨是一种半合成的长春碱类抗肿瘤药物,其抗癌制通过直接作用于管蛋白/微管蛋白的动态平衡,抑制管蛋白聚集,诱导微管解聚,使癌细胞停止于有丝分裂中期,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的凋亡,因此属于细胞周期特异性药物。该药抗肿瘤活性高,抗瘤谱广,入血后在肝脏浓度最高,其次为肺,肺中含量比其他长春碱类药物高,是目前治疗非小细胞肺癌的有效药物之一4。
  对于中晚期的非小细胞肺癌,化疗是主的治疗手段。DDP是细胞周期特异性药物,有类似烷化剂双功能基因的作用,与细胞内亲核基因结合,主与DNA链上的碱基作用,改变其正常复制的功能,引起DNA复制的障碍,从而抑制细胞分裂5。
  长春瑞滨联合顺铂方案是目前治疗晚期NSCLC的一线方案之一,正广泛应用于临床治疗。艾迪注射液是由斑蝥、人参、黄芪、刺五加等中药精制而成,具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少不良反应。纯中药制剂多种成分也可提高免疫功能。现代药理学研究表明6,艾迪中的有效成分人参皂苷能增强T淋巴细胞及B细胞功能;黄芪多糖可增加T细胞、NK细胞、IL-2的抗癌活性;斑蝥素配合化疗药物不仅可影响癌细胞DNA、RNA生物合成和癌基因表达,还可促进骨髓造血干细胞分化成熟。有实验表明,艾迪注射液对小鼠S180细胞、H22细胞有直接杀伤作用;对S180、H22、EAC呈剂量依赖性的抑瘤作用。
  本研究显示,采用艾迪联合化疗治疗非小细胞肺癌100例,治疗组较对照组疗效更佳,50例患者中6例完全缓解,18例部分缓解,22例稳定,并发症也少于对照组,其临床疗效确切,且不良反应少,故该法值得临床推广应用。
  参考文献
  1 闫海英.复方苦参注射液配合治疗恶性肿瘤58例临床应用J.中外健康文,2012,9(22)227.
  2 马耀先,赵宏亮.吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例J.郑州大学学报(医学版),2008,43(3)608-609.
  3 王雪芹.含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析J.中外医学研究,2012,10(18)24.
  4 白晋华.长春瑞滨治疗老年非小细胞肺癌的临床观察J.中外健康文,2011,9(4)128.
  5 齐锦宏.参芪扶正注射液联合吉西他滨顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床J.中外健康文,2012,9(22)207.
  6 马俊.艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察J.广西医学,2010,32(8)933.

  

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